Tekort ceftriaxon voor behandeling gonorroe
De eerste keuze behandeling voor een infectie met gonorroe is eenmalig intramusculair ceftriaxon 500 mg. Door tekorten bij twee van de drie leveranciers in Nederland kan het zijn dat er geen ceftriaxon 500, 1000 of 2000 mg geleverd kan worden vanuit de apotheken.
Alternatieven voor het behandelen van gonorroe, indien ceftriaxon 500 mg niet leverbaar is:
- eenmalig ceftriaxon 1000 mg intramusculair in zijn geheel, halve dosis intramusculair toedienen van ceftriaxon 2000 mg of cefotaxim 1000 mg intramusculair.
- Indien bovenstaande opties niet beschikbaar zijn, neem dan een gonokokken kweek af voorafgaande aan het voorschrijven van antibiotica (urethra uitstrijk in E-swab) en behandel op basis van het antibiogram met ciprofloxacine 500 mg eenmalig oraal of evt. amoxicilline 3000 mg eenmalig oraal (off-label).
- Laatste keus, indien er geen antibiogram beschikbaar is, is azitromycine 2000 mg eenmalig oraal. Controle middels PCR (eerste straal urine in vacutainer met beige dop) twee weken na behandeling is dan geïndiceerd.